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REGISTRATION

初めてご利用される方は下記項目を入力し
ご予約フォームにお進みください。

ペア来店の方は施術の有無を問わず2名とも登録が必要です。

    名前必須
    名前(フリガナ)必須
    メールアドレス必須
    確認のため再度ご入力ください
    生年月日必須

    18歳未満は親権者同意書のアップロード必須

    親権者同意書アップロード(18歳未満の方)任意

    ファイルサイズは 5MB 以下。

    1. ※未成年の方は親権者の同意が必要です。こちらより同意書をダウンロードしプリントアウトした後、必要事項を親権者様に全てご記入いただきスマートフォンで撮影し、写真をアップロードお願いいたします。
    身分証明書アップロード必須

    ファイルサイズは 5MB 以下。

    1. 運転免許証/パスポート/健康保険証/住民票などをスマートフォンで撮影し、写真をアップロードお願いいたします。(有効期間内公的身分証のみ有効)
      防犯・トラブル防止・入室者管理のためご協力お願いいたします。

    【アップロード前にご確認ください】
    ・ブレていないか
    ・文字がはっきりと読み取れるか
    ・全体が収まっているか
    ・光飛びや影で暗い箇所がないか

    サロン利用上の注意事項に同意する必須

    □当店は施術後の片付けまで含まれているため、脱毛サービスを安価にてご提供しております。ご利用後は必ず片付けまで行ってご退出ください。

    □当店は時間制システムです。入室から退室まで時間厳守でお願いいたします。

    □入室パスコードはご登録メールアドレス宛に送信します。必ず受診可能なアドレスをご登録ください。

    □予約確定メールは必ず目を通してください。(入室パス・店舗利用手順の記載がございます)

    □脱毛機は繊細なため、落とすと割れやすくなっております。丁寧に扱い、万が一破損させてしまった場合は必ずご連絡下さい。

    □駐車場をご利用の際は、次のお客様のご迷惑とならないようサロン利用後は速やかに出庫お願いいたします。

    □ご利用の仕方に問題があると判断された場合は、他のお客様のご迷惑となるため今後一切の当店の利用を禁止させていただきます。

    □ご登録者と当日のご利用者が異なる場合は、防犯のため不法侵入として即警察へ通報いたします。

    すべて同意の上チェックしてください

    次の項目に該当する方は施術ができません必須

    □妊娠中、授乳中、不妊治療、婦人科系疾患などを治療中の方

    □光過敏症の方(光アレルギー・紫外線アレルギー・接触アレルギー等)

    □10歳未満の方

    □化学治療等の治療を受けられている方

    □ホルモン剤、ステロイド剤・抗生物質を含む薬を処方されている方

    □肝臓病・心臓病、その他の内臓系及び循環系疾患のある方

    □ペースメーカー等の循環機器を使用している方

    □脱毛サロンでお仕事をされている同業者の方

    【施術が出来ない皮膚疾患】皮膚がん、悪性黒色腫(メラノーマ) / ヘルペス / イボ / タムシ、白癬 / とびひ / せつ(膿腫) / その他の皮膚疾患

    【施術が出来ない内科疾患】心臓病 / 糖尿病 / てんかん・気管支ぜんそく / アトピー性皮膚炎 / アレルギー体質(光アレルギー、光線過敏症等)/ ケロイド体質/ その他の体質に関わる疾患

     

    【光線過敏症を起こす薬】光線過敏症を起こす可能性のある薬剤の一例です。下記以外の薬剤については医師の判断を仰いでください。

    抗てんかん剤 / 筋弛緩剤 / 抗ヒスタミン剤 / ニューキノロン系抗菌剤 / 利尿剤 / 抗がん 剤 / 抗生物質 / 降圧剤 / 精神病・神経症薬 / 湿布(しっぷ)薬 / ステロイド / ホルモン剤 / ハーブ / 鎮痛剤 / その他

    【施術が出来ない部位】粘膜(唇、乳輪、鼻孔、生殖器、肛門等) / 傷 / 色素沈着 / 肝班 / 老人性色素班 / 雀卵斑(ソバカス) / 色素細胞母斑(ホクロ、アザ) / 白斑、色素欠乏症 / 血管奇形 / 静脈瘤 / 美容整形部位 / 刺青・タトゥー

    該当する方(または該当箇所)は施術ができませんのでご注意ください。

    どのようにして当店を知りましたか?任意

    よろしければご回答ください。※複数回答可

    知人・友人の紹介の場合、差し支えなければご紹介者の氏名をご記入ください 任意